腰椎压缩性骨折的治疗方法？

腰椎骨折是骨科急诊中较为多见的骨折类型。

并且随着我国老年人口骨质疏松症的患病率逐渐增高，使得腰椎骨折的发生变得更加常见。尤其是对于长期伴随严重骨质疏松的老人，用力弯腰后亦可发生腰椎的压缩骨折；如果伤后的神经症状不明显，该骨折则极易被人们忽视，从而延误了最佳的治疗时机。

一、什么是腰椎骨折？

腰椎骨折是多由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。是常见的脊柱损伤。在青壮年病人中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年病人由于本身存在骨质疏松，低暴力损伤如滑倒、跌倒、甚至弯腰捡东西即可引发胸腰椎骨折。随即出现腰背部的疼痛，停止活动后疼痛减轻。

二、受伤后腰背部疼痛明显，怀疑存在骨折时，该怎么办？

在事故发生以后，出现腰背部疼痛，即便怀疑存在腰椎骨折也先莫慌。赶紧拨打120，到医院拍个腰椎正侧位片，判断腰椎的损伤类型及程度。

一般来说，如果患者个体情况良好，骨折类型为压缩骨折且压缩程度在1/2以下，同时不伴随神经压迫症状，患者是存在保守治疗的可能的，即通过非手术的方式进行治疗。但是，如果患者伤后有神经压迫症状，或者椎体“楔形变”压缩1/2以上，则可能需要住院甚至手术治疗。而这个分寸的把握，是要由专业的骨科医生来决定。

三、腰椎骨折往往伴随哪些表现？

第一，伤后局部剧烈的疼痛，伴有损伤部位的压痛。

第二，神经损害的表现：伤后躯干以及双下肢感觉麻木，无力，或者刀割样疼痛，大小便功能障碍(无法自行排便或者二便失禁)，严重者可以双下肢感觉运动完全消失。

第三，合并损伤的表现：腹痛，呼吸困难，休克，意识丧失等。

一旦发生摔倒，有时也见于老年人的弯腰动作。尤其是老人在摔了屁股蹲以后，很容易发生腰椎压缩骨折。此时需要拨打120，由专业人员将患者抬起。因为脊柱骨折的患者的搬运方式是特殊的，需要搬运者像铲车一样把人整体抬起。

到了医院第一件事就是要去医院拍一个X线片：腰椎正位和侧位X线平片。

胸腰段及腰椎的顺列可以在正侧位平片上很好的观察出来。许多胸腰椎骨折不仅存在椎体的骨折同时还存在损伤区域的后凸畸形。正位平片可以了解脊柱的顺列，侧凸的存在与否，棘突的位置，骨折类型以及压缩程度。第二就要拍腰椎CT， CT可以显示损伤的具体位置，这些在普通平片上是难以确诊的。轴位平面上， CT可以用来评估椎体骨折块对椎管的侵占情况。

第三，必要的时候，核磁也是需要的， MRI可以清楚的显示脊髓和软组织图像，MRI检查可以帮助我们辨别椎间盘损伤，硬膜外血肿，脊髓水肿，软组织损伤情况，这在其他影像学检查时不能替代的。

四、腰椎骨折如何治疗？

（一）哪些情况有保守治疗的可能？

如果没有上文提到的神经压迫症状、后凸角度小于20°、椎体压缩不超过50%、椎管侵占小于30%是可以选择保守治疗的。具体方式包括：卧床休息6-8周以上、垫枕牵引复位、佩带腰部支具、药物止痛、功能锻炼等。

但它也有明显的缺点，特别是长达数周的严格卧床休息会导致很多的并发症，常见的包括坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓、尿路感染等。这些并发症比骨折本身危害来得更大，尤其是合并高血压、糖尿病者，长期卧床的并发症更多。

（二）腰椎骨折哪些情况可能需要手术治疗？

通俗的讲如果医生发现您的骨折：

①椎体压缩达到1/2及以上

②椎体后凸畸形角大于30°

③椎管内占位1/3及以上

④出现了脊髓损伤症状（下肢感觉、肌力或大小便障碍）

⑤椎体骨折伴脱位

⑥伴椎体不稳，神经症状明显。同时如果合并其他脏器损伤、其他骨关节部位损伤、或者摔伤导致的其他损伤都要及时手术治疗！

手术的主要目的是神经减压，和重建脊柱的稳定性，将脊柱曲线恢复到正常序列。相对于保守治疗可能会出现的一些列并发症来说，能够使部分患者在术后早期实现下地活动，提高患者伤后生活质量。

五、出院回家后有哪些需要我们注意的细节？

1、出院后第一、二个月门诊复查腰椎X线，3个月最好复查腰椎CT、MR。如有异常不适及时就诊，保持伤口清洁干燥，必要时根据医嘱换药。

2、功能锻炼：尽量卧床休息1个月，卧床时继续进行功能锻炼

3、轴线翻身：保持脊柱稳定性。

4、下床活动：首次下床时应戴好腰围，再逐渐进行，尽量避免突然起床出现头晕、恶心等，防止跌倒。

5、恢复期间注意事项：避免腰部承受重力，注意正确的坐、立、行和劳动姿势。避免久坐、久站，减少慢性损伤的产生。注意腰部及下肢的保暖，腰围可戴3个月至半年。

6、合理膳食：注意少食多餐，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大小便通畅。多吃一些含钙量高的食物，有利于钙的补充。

7、因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时，必须积极补钙，同时还要补充维生素D，以协助吸收。

8、严格控制不利于腰椎稳定的活动，如过早开车（颠簸），过早下地干活。

写在后面的话：现代对于腰椎骨折的治疗方案和手术方式已经逐渐趋于成熟，所以，对于腰椎骨折的预后效果而言，中老年人在生活中积极预防骨质疏松，或在高能量的创伤发生后及时就医，就变得十分重要。最后，衷心祝愿您及您的家人健康幸福，欢迎点赞、评论和转发。

腰椎压缩性骨折怎么治疗？

保守治疗和手术治疗。如果腰椎压缩性骨折压缩程度在1/3以内，是可以通过严格的保守治疗而得到临床愈合的。需要平躺硬板床6-8周，6周之后复查决定是否可以起身下地。而腰椎压缩性骨折超过1/3的时候，就应该考虑手术治疗了，手术治疗方案也非常的多。

胸腰椎压缩性骨折（T12,L1,L3,L4），肋骨骨折第3肋，最多评几级？

• 是不是评八级伤残高了？
• 可以评八级了，胸腰椎有四节了！

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• 我是农民工，给一所民办小学干活途中因架子脱焊导致摔成腰椎压缩性骨折。刚开始时候学校跟包工头把我送到医院，给医院交了两千块钱。之后包工头学校都没有人管了，后来因为找工头找不到找到学校去了两次学校给拿了一万块先看病。但是一万块根本没法看，动手术不够，也不能总输那种骨态水，如果这样等做手术了得把长上来的骨头敲碎了从做。如果不做手术因为是没有固定长好的，等过十来年甚至六七年腰就长成驼背了。以后也干不了重活了。 第一次是学校包工头都找到了，手术费用到出院期间得两万五，校方跟包工头的意见是把前边的一万块钱剩下的七千块钱退给他们他们对够两万先交给医院动手术，我方的意思是退给你可以，但是你在医院交的钱必须维持到出院，你们校方跟包工头自己找人护理病人。后来他们商量不知道怎么商量的给各回各家了。又在医院躺了两天。上次是说好的他们先拿两万三做手术，剩下的我们自己掏，学校愿意出一万三，包括前边剩的七千块。工头一万块钱不愿意出，他说自己的工钱还在学校。意思是不想出钱。就这样又不欢而散。我又在医院躺了三天。 后来我想让他们出钱看病他们肯定不乐意，所以找学校他们说我只跟工头说话谁把你叫来的你跟谁要钱看病，找工头工头要么闭门不见要么就是一推三六九，说我叫你跟我一起去学校干活在学校出了的事情应该让学校给看病。把他两方好不容易弄到一起商量他们就是两三句就不欢而散。受罪的还是我。从五月一日出的事情到现在已经十六天了。 前天他们又不欢而散之后我弟就想着这样下去不是办法，他们一直这样推过来推过去但是我们受不起这个苦，所以就去了劳动局问了下，劳动局告诉我弟像这种包工头没有劳动合同，我没有劳动合同像这种情况就是学校的责任，学校是建筑方，工头是雇佣方，我是受雇方。在学校出的事情就应该找学校。 回来之后昨天就去了学校，谁知道人家星期四就放假了。没有碰到人，之后就去了教育局。教育局刚开始说民办的不管。后来我们去了县政府，说明情况之后政府给教育局写了一封让他们受理这个事情的信件让我们交给教育局。教育局收到信件之后让把电话留下来，说他们会调查的，让我们回来等电话。我们说这个事情不能在拖了，希望人家给赶快处理一下直到等到下班人家都没回来，等人家下班了我们才回家。 今天下午教育局给打电话说的意思是让我们把工头带到教育局，他们把学校叫到教育局，他们给调解这个事情。可是工头对我们僻而不见，我们怎么可能把工头叫到教育局，让他们学校出面他们又不肯，总不能把人家绑架到教育局。一直找不到工头难道我的病情不看了。给教育局说明情况之后教育局的态度还跟原来的一样，跟学校是一个意思。 我今年才三十多岁，上有七十母亲，下有两个孩子，大的八岁，小的三岁。一家人经济的来源都靠我。经济情况一直不景气。要不是我自己都借钱先看病了。 人倒霉真是喝凉水都会塞牙，不知道这个社会怎么能黑暗到这个样子。我们村有一个人也是干活出事了，人家的工头二话不说留给看了。我这工头怎么能是这种人。现在真的是无路可走了，求各界各行的大神能给指点一下迷津，给一点帮助。 在此先行给大家说声谢谢了。拜托！！
• 可以用媒体的力量，公众的支持。

怎么测量腰椎压缩性骨折被压缩的高度

• 测量腰椎压缩的高度。
• cob角可以知道压缩程度以及有无手术指征。

肋骨断了5根，腰椎压缩性骨折，是几级工伤？

• 我老丈人52岁，给别人做工从架子上掉下来了。现在雇主想私了，我想做个伤残鉴定以备不时只需。受伤情况：肋骨断了5根，腰椎压缩性骨折，肺部还有挫伤，可以凭几级工伤？
• 你好，建议申请伤残鉴定。

第一腰椎压缩性骨折休息多久？

• 本人笭碃蒂度郦道垫权叮护25岁，前段时间交通意外导致第一腰椎压缩性骨折，压缩了14左右，没有碎骨进入髓腔等问题，采取保守治疗，没有手术。已经在家躺了7周了，问一下什么时候能下床走动及大小便？三个月后能正常上班了吗？我是老师，可能一周会有一整天需要站着，我能行吗？谢谢
• 及早手术，不然会影响以后的生活。！

在家修理房租！腰椎压缩性骨折

• 在家修理房租！从二楼跌落致使底骨1、2、3粉碎性骨折，腰椎3、4、5压缩性13骨折，散失劳动力。想办理劳动伤残鉴定？应该如何办理？开始手续是什么？找什么部门申请？
• 你？

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• 你问问医生呀

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• 打一架就好啦

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• 本人28岁，三天前从7米左右地方掉下，脚着地。在医院检查CT，显示第二三节腰椎压缩性骨折，但没有伤到椎管，医生建议卧床休息。问题如下：1、什么时候能坐起来、下床走路？2、痊愈后会不会有后遗症，今后腰椎功能会不会变差？谢谢各位大侠
• 这个得看个人的恢复情况了！